嘴巴一张左耳朵内就咯噔的响可能是耵聍栓塞、分泌性中耳炎、颞下颚关节紊乱综合征等原因引起的，具体需根据病因进行针对性治疗。
1、耵聍栓塞
由于耳内耵聍过多，结痂成团时会造成外耳道堵塞，大量耵聍可能附着在外耳道软骨上，耵聍会随着张嘴时软骨运动而运动，进而导致上述情况的发生。可前往医院在医生的指导下进行取出。
2、分泌性中耳炎
由于中耳内存在许多积液，此时患者张嘴可能会发生此情况，并伴有听力下降的症状。可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、头孢呋辛酯片、头孢克洛胶囊等药物进行治疗。
3、颞下颚关节紊乱综合征
与颞下颚关节相关部位，如关节盘、牙齿、肌肉等出现异常或创伤情况，导致其不能发挥作用，因此在患者张嘴时，关节会发出声响而导致出现此情况。可在医生的指导下使用关节腔冲洗术进行治疗。
除上述常见的原因外，还有可能是外耳道炎引起的。建议患者注意耳道卫生，避免耳道接触水源。
