一般情况下，张嘴的时候右边耳朵旁边的骨头疼，可能与腰肌筋膜炎、颞下颌关节紊乱综合征、滑膜炎等原因有关，患者可通过口服药物、手术等方法治疗。具体分析如下：
1、腰肌筋膜炎
腰肌筋膜炎是指腰肌和筋膜发生的非特异性炎症改变，临床表现为局部肌肉疼痛、活动受限等症状，若右侧耳朵旁边的骨头出现肌筋膜炎可出现疼痛症状。患者需配合医生服用塞来昔布胶囊、吲哚美辛胶囊等药物治疗。
2、颞下颌关节紊乱综合征
颞下颌关节是头骨和下颌骨之间的关节，张嘴时下颌骨会向前滑动，如果关节间出现问题，比如关节弹响、关节脱位、关节炎等，可能会引起耳旁疼痛。患者可遵医嘱服用布洛芬缓释片、美洛昔康片等药物缓解疼痛，必要时可遵医嘱进行手术治疗，比如关节腔冲洗术、关节镜手术等。
3、滑膜炎
若颞下颌关节囊或者韧带受到损伤可能会诱发滑膜组织发生炎症病变，使患者在张口活动时出现疼痛感，严重时可累及右侧耳朵的骨骼。患者可遵医嘱服用对乙酰氨基酚片、萘普生片等药物缓解。
除上述常见的原因外，也可能与中耳炎、骨关节炎、颈椎病等原因有关，若患者症状持续不见好转，可前往医院检查后对因治疗。
