指甲盖碰了下充血发紫可能是外伤、甲癣、雷诺现象等原因导致，需根据具体原因选择药物治疗。具体分析如下：
1、外伤
如果碰撞时的撞击力度较大，就会导致甲板压力过大而产生淤血。可遵医嘱使用消肿止痛酊、红花油等药物治疗。
2、甲癣
是皮肤癣菌侵犯甲板及甲下所引起的甲病变，患病时指甲会变得脆弱，容易分离，就会出现指甲盖发紫，且表面凹凸不平。可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、珊瑚癣净等药物治疗。
3、雷诺现象
是血管神经功能紊乱所引起的肢端小动脉痉挛性疾病，主要表现为手指或者是足趾末端在受冷、情绪激动时变白、变紫。可遵医嘱服用复方利血平片、硝苯地平片等药物治疗。
除上述常见原因外，还可能是其他原因导致的，比如贫血、中毒、缺氧等。建议若有不适症状，应及时就医治疗，以免延误病情。
