指甲盖里面长小脓包通常是外伤、甲沟炎、甲癣等原因引起的，此时应该在医生的指导下根据病因进行相应的治疗。具体分析如下：
1、外伤
指甲部位发生挤压或者暴力撞击后会出现局部损伤，导致渗出、有脓包等症状，并伴有疼痛。此时应该注意创面护理，并遵医嘱局部使用盐酸金霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物来防止感染。
2、甲沟炎
是发生在指甲部位，以及周围组织的炎症，通常和外伤、感染等因素有关，患者会出现局部红肿、流脓，伴有痒痛、发热等症状。通常建议患者遵医嘱服用阿奇霉素片、阿莫西林胶囊等药物来进行治疗。
3、甲癣
真菌侵袭指甲部位时通常会引起甲癣，导致局部指甲增厚，分离，指甲内会出现水疱或者脓包，伴有发麻、发痒等症状。患者此时应该遵医嘱使用珊瑚癣净、盐酸阿莫罗芬搽剂等药物来改善症状。
除上述常见原因外，还有可能是其他因素所致，比如扁平疣、脓包型银屑病、甲下肿瘤等。患者此时应该注意做好患部护理，以免加重局部症状。
