孕晚期手和脚起好多小包包可能是生理因素，也有可能是湿疹、过敏性皮炎等原因引起的，需根据具体病情选择药物治疗。具体分析如下：
一、生理因素
孕晚期时女性体内的激素水平会发生改变，局部皮肤受激素水平刺激，会导致皮肤表面出现红疹或者红斑，伴有轻微瘙痒的症状，这属于正常现象，一般在分娩后症状会缓解，不需要担心。
二、疾病因素
1、湿疹
孕晚期时女性的体质比较差，受外界刺激和体内激素刺激等，容易引起湿疹，此时皮肤表面会出现红疹或者丘疹，伴有瘙痒、渗出、刺痛等症状。建议在医生的指导下使用地奈德乳膏、卤米松乳膏等药物来进行治疗。
2、过敏性皮炎
如果不慎接触了过敏原，皮肤表面会出现过敏反应，引起局部皮疹和丘疱疹，伴有水肿、瘙痒、发热等症状。通常建议在医生的指导下局部使用炉甘石洗剂、莫匹罗星软膏等药物来改善症状。
除上述常见原因外，还有可能是其他因素所致，比如接触性皮炎、体癣、银屑病等，此时应该及时就医治疗，不要随意私自用药。
