晚上睡觉老是手麻可能是因为局部受到压迫、糖尿病、脑膜炎等原因导致。具体分析如下：
1、局部受到压迫
局部受到压迫可能会引起神经传导受阻，从而导致神经元兴奋性下降，引起手部麻木、刺痛等症状。平时要避免同一姿势，可对局部进行热敷，加速血液循环。
2、糖尿病
糖尿病是一种代谢性疾病，由于糖尿病引起的神经病变和血管病变导致神经元营养不良、缺氧和损伤，影响神经传导和神经元兴奋性，引起局部酸麻、头晕等症状。患者可在医生的指导下阿卡波糖片、盐酸二甲双胍片等降糖类药物治疗。
3、脑膜炎
脑膜炎可能会引起神经元兴奋性异常、炎症、水肿等，影响神经传导和神经元功能，引起肢体发麻、恶心、头痛等症状。患者可在医生的指导下使用注射用盐酸万古霉素、注射用氨苄西林钠等药物治疗。
除以上原因以外，还有可能是因为病毒性脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑栓塞等原因导致。引起局部病变因素比较多，如症状持续存在，还需要及时到医院就诊。
