一般情况下，喝黑咖啡会心慌、手抖的可能是生理因素导致的，也可能是病理因素，如低血糖、窦性心动过速等导致，应根据病因进行治疗。具体分析如下：
一、生理因素
黑咖啡中含有大量的咖啡因，可以促进中枢神经系统分泌儿茶酚胺，而儿茶酚胺又可以对β受体产生影响，从而导致心跳加速，心肌收缩能力增强，就会出现心慌的症状。
二、病理因素
1、低血糖
由于黑咖啡中的咖啡因等物质，会让人的身体产生较强的反应，引起心肌收缩力增强，胃肠蠕动加快等，就会让人的身体对葡萄糖的需求变得更多，在这种情况下，人的身体会因为饥饿而变得虚弱，很容易让人产生暂时的低血糖，进而造成人的手忙脚乱，手脚发抖。
2、窦性心动过速
因为咖啡可以刺激人的交感神经，因此，患者在空腹喝下黑咖啡后，极易发生性心动过速，继而出现心慌、手抖等症状。
此外，也可能是早搏、阵发性房颤等导致。如果喝黑咖啡后出现心慌手抖等不适症状，建议减少咖啡因的摄入量，或者选择低咖啡因或无咖啡因的饮品。如果症状持续或加重，应及时就医。
