一般情况下，产后18天小腹痛可能是生理原因引起的，也可能是病理原因引起的，如胎盘部分残留、宫腔感染等，需查明原因后治疗。具体分析如下：
一、生理原因
在生产前子宫体积比较大，产后子宫要恢复到孕前的大小，子宫收缩会引起小腹部疼痛不适症状，一般随着子宫收缩恢复腹痛症状逐渐减轻和消失。
二、病理原因
1、胎盘部分残留
在生产过程中胎盘没完全剥离，有部分残留在宫腔内刺激子宫持续收缩而引起腹痛，并且伴有出血淋漓不尽症状，可遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒、缩宫素等药物促进子宫收缩。
2、宫腔感染
产后由于护理不当导致致病菌进入宫腔内，从而引起宫腔感染引起不适症状，伴有出血增多和发烧等现象。可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、阿奇霉素片、罗红霉素胶囊等药物抗炎治疗。
除了上述原因之外，还可能是急性肠炎、盆腔炎、附件炎等疾病引起的小腹疼痛，建议不吃刺激性食物，最好去医院妇产科做B超检查腹痛原因治疗。
