同房十几天后小腹隐痛出血可能是生理因素，也有可能是宫颈炎、子宫内膜炎等原因引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。具体分析如下：
一、生理因素
如果同房后进入排卵期，由于体内激素刺激，会导致子宫内膜少量脱落，或者月经来潮，也会出现腹痛和出血，这属于正常现象，一般不需要治疗。
二、疾病因素
1、宫颈炎
通常和细菌上行感染、病原菌感染等因素有关，会导致局部黏膜充血水肿，出现阴道不规则出血，并伴有性交痛、腹痛等症状。患者应该在医生的指导下服用抗宫炎片、宫炎平片等药物来进行治疗。
2、子宫内膜炎
是发生在子宫内膜的炎症性病变，由于局部炎症刺激，会导致内膜充血水肿，和阴道分泌物排出后会出现出血症状，并伴有恶臭分泌物、腹痛等症状。患者应该在医生的指导下服用阿奇霉素片、左氧氟沙星片等药物来进行治疗。
除上述常见原因外，还有可能是盆腔炎、宫颈息肉、子宫肌瘤等原因引起的，患者此时应该及时就医治疗，以免耽误病情。
