产后42天检查正常同房后出血可能与产后残留物、宫颈炎、子宫内膜炎等原因有关，可通过日常护理、局部用药等方法治疗。具体分析如下：
1、产后残留物
如果产妇有产后残留物未排出，例如胎盘残留或凝血块等，也可能导致同房后出血，若出血量较少可暂时不做特殊处理，在平时应注意私处的清洁，避免感染细菌而诱发炎症反应。
2、宫颈炎
若宫颈部位发生炎症病变，同房后可能会对宫颈造成刺激，从而引起阴道异常出血、小腹疼痛等症状。患者可遵医嘱使用保妇康栓、甲硝唑栓等药物治疗。
3、子宫内膜炎
若子宫内膜组织感染细菌可诱发其炎症病变，使患者出现小腹疼痛、阴道分泌物增多等症状，同房会导致体内激素水平发生异常改变，刺激子宫内膜组织从而引起局部出血。若病情较严重应及时前往医院就诊。
除了上述常见的原因，也可能与外阴阴道假丝酵母菌病、输卵管炎等原因有关。若患者还伴有其他不适症状，可前往医院检查后对症治疗。
