一般情况下，老年人脖子上血管隆起可能是非疾病因素导致的，也可能是血管瘤、脂肪瘤等疾病因素导致的。具体分析如下：
一、非疾病因素
可能是长期从事重体力劳动或者经常进行体育锻炼，导致肌肉供养增加，促进血液回流，导致血管扩张，一般不需要特殊治疗。
二、疾病因素
1、血管瘤
可能是胚胎时期血管发育异常，或者受到创伤导致血管破裂引起的血管瘤。通常需要采取手术治疗，比如血管瘤切除术。
2、脂肪瘤
可能是颈部组织受到炎症刺激，导致脂肪组织代谢紊乱引起脂肪瘤。如果没有表现出明显的症状，不需要特殊治疗，只需要定期复查即可。如果脂肪瘤不断地增大，可以采取手术治疗，比如脂肪抽吸术、肿块切除术等。
除此以外，还可能是慢性阻塞性肺疾病、静脉曲张、静脉炎等导致的。建议及时就诊，明确病因后采取规范的治疗。
