老年人手上起紫色血斑可以通过热敷、服用药物、改善饮食的方式来治疗，老年人手上的紫斑可能是外伤、血小板减少、紫癜等原因导致，需要根据具体情况来治疗。具体情况如下：
1、外伤
老年的手部受到外力的撞击，会使局部的毛细血管破裂，导致产生紫色的瘀血，一般不需要进行处理，一段时间后瘀血会消失。
2、血小板减少
随着年龄的增长，人体骨髓的造血功能会逐渐降低，从而会使血小板的数量减少，引起局部皮肤出现紫色的血块，可以通过吃猪肝、菠菜、大豆等食物，帮助补铁，提高造血能力。
3、老年性紫癜
机体皮肤的衰老会使皮下毛细血管的通透性增加，从而使机体皮肤表面出现紫色的血斑，可以在医生的指导下服用维生素C片、芦丁片、双嘧达莫片等药物来治疗。
此外，还可能是维生素K缺乏症、血管性血友病、血小板减少性紫癜等原因导致，建议患者去医院就诊，根据具体病情来治疗。
