一般情况下，老年人脖子上长疣可能是过敏、老年疣、丝状疣、皮赘、寻常疣等原因引起，具体分析如下：
1、过敏
由于局部皮肤接触化妆品、膏药等物质，可能会引发过敏反应，导致局部出现皮肤色丘疹，可能使患者误以为脖子上存在小肉粒，通常需进行抗过敏治疗，过敏反应消退后局部症状可随之消失。
2、老年疣
这种情况属于一种脂溢性角化，与老年斑类似，会增生，形成疣状，但这种老年疣是由于皮肤老化所引起的皮肤表皮的增生，并不是病毒感染引起，可以使用多磺酸粘多糖乳膏或者是复方肝素钠尿囊素凝胶等进行外涂，这样可以使局部的软化，缓解老年疣的生长和角化程度的加剧。
3、丝状疣
是有人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的良性增生性病变，多单独存在，可为正常肤色也可为灰棕色，疣体顶端会有角质，像一个小钉倒立在皮肤上，丝状疣通常可自行脱落，对于有治疗意向的患者，可遵医嘱使用五妙水仙膏、他扎罗汀凝胶等药物。
4、皮赘
又称软纤维瘤，是纤维组织的赘生物，病因尚不明确，可能与肥胖、糖尿病等因素有关，该疾病多发于中老年群体，部分患者腋部也可见赘生物，一般无有效药物治疗，可行冷冻或手术等方式去除病变。
5、寻常疣
寻常疣是指人乳头瘤病毒感染皮肤黏膜所引起的疣状增生物，临床表现为较为坚硬的丘疹，触摸表面有粗糙感，可发生在身体任何部位，通常从单个增至数个到数十个，通常可遵医嘱局部涂抹他扎罗汀凝胶、维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等药物治疗，必要时可通过激光、液氮冷冻等物理治疗。
除此之外，还可能与扁平疣、自体接种感染、环境因素等原因有关，若伴有其他不适症状请及时前往正规医院就诊，并在医生的指导下及时处理。
