腋下出汗火辣辣的疼通常是湿疹、痱子、毛囊炎等原因引起的，需根据具体病情选择药物进行治疗。具体分析如下：
1、湿疹
一般和腋下潮湿、过敏等有关，会导致局部出现炎症性病变，表现为局部皮肤的红疹或者丘疱疹，伴有渗出、瘙痒等症状，汗液刺激后会出现明显疼痛。通常建议患者遵医嘱使用他克莫司软膏、地奈德乳膏等药物来改善症状。
2、痱子
常发生于天气炎热时，由于皮肤受汗液反复刺激，会引起痱子，患者皮肤表面会出现红色的皮疹，伴有局部红肿、瘙痒等不适症状。建议患者遵医嘱使用炉甘石洗剂、复方醋酸地塞米松乳膏等药物来进行治疗。
3、毛囊炎
通常和局部细菌感染有关，会导致患者皮肤表面出现红色的丘疹，质地较硬，触摸时伴有明显疼痛，受汗液刺激后症状也会明显。患者此时可以遵医嘱局部使用红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物来改善症状。
除上述常见原因外，还有可能是其他因素所致，比如过敏性皮炎、接触性皮炎、体癣等，患者此时需要及时就医治疗，治疗期间做好患部护理，保持局部清洁干燥。
