一侧咬肌一吃东西就疼可能是正常的生理情况，也可能是外伤、颞下颌关节紊乱等导致的。具体分析如下：
1、生理情况
如果在吃东西的时候，经常吃一些比较坚硬、有嚼劲的食物，导致咬肌过度运动，就可能会出现咬肌酸胀、疼痛的情况。一般在按摩后便能缓解，所以无需特殊治疗。
2、外伤
如果脸颊遭受猛烈撞击或者摩擦，就可能会导致内部的软组织挫伤，在吃东西时，牵扯到肌肉和软组织，就会出现有面部的肿胀、疼痛的情况。针对外伤，可以选择冰敷或热敷的方式缓解疼痛，还可以遵医嘱外涂金霉素眼药膏，莫匹罗星软膏等药物抑制细菌感染。
3、颞下颌关节紊乱
当出现咬合不正常的情况时，便会导致颞颌关节紊乱，引起咬肌的功能异常导致腮帮子酸胀感，还伴有大张口困难、关节弹响等表现。患者可以使用氟比洛芬酯凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。
除此以外，还可能是根尖周炎、牙龈炎、智齿等导致的。建议患者出现上述症状后，及时到医院就诊，然后根据情况采取对应的方式进行治疗。
