晚上咳的厉害，首先需要找出咳嗽的病因来进行治疗。如果是哮喘引起的咳嗽，在夜间的时候往往需要使用支气管扩张剂、糖皮质激素来缓解，晚上咳的厉害，可以在睡觉之前嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片。孟鲁司特钠是一种白三烯的抑制剂，可以预防哮喘的发作，对于缓解夜间的咳嗽是有一定作用的，因为它能够扩张支气管。此外，还可以雾化吸入布地奈德和特布他林。
布地奈德属于糖皮质激素，可以缓解支气管或者肺泡的炎症反应。特布他林属于支气管扩张剂，能够缓解咳嗽。如果是因为呼吸道的感染引起来的晚上咳的厉害，需要使用消炎类的药物，往往是需要使用抗生素来进行治疗的，比如头孢克肟、头孢拉定或者头孢羟氨苄。同时还需要服用止咳化痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液、复方甘草合剂或者复方鲜竹沥液。
