一到晚上就咳嗽的厉害可能是生理性原因或患有支气管炎、反流性食管炎等病理性原因造成的，建议在医生指导下根据原因进行针对性治疗。
一、生理性原因
如果在晚上没有注意好保暖，使鼻腔受到冷空气刺激就可能会引起阵发性干咳。但一般无需进行特殊治疗，多注意保暖就能得到改善。
二、病理性原因
1、支气管炎
支气管在受到支原体、衣原体感染引起炎症时，还可能会使呼吸系统因长期受到炎症刺激造成经常在晚上咳嗽。可遵医嘱通过使用阿莫西林胶囊、青霉素v钾片、喷托维林片等药物进行抗炎、止咳治疗。
2、反流性食管炎
晚上身体处于水平位置更容易使胃酸倒流到食管，刺激咽喉部造成咳嗽反应。建议在医生指导下通过使用盐酸雷尼替丁胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑肠溶片等药物缓解症状。
除此之外，在患有咳嗽变异性哮喘时也可能会引起晚上咳嗽的厉害，建议遵医嘱治疗，避免症状加重。
