肩膀疼晚上疼得厉害可能属于生理现象，或者是病理现象，与肩袖损伤、肩周炎等疾病有关，在查明原因后遵医嘱选择治疗药物。具体分析如下：
一、生理现象
白天长时间进行重体力劳动或剧烈运动，比如搬运或打篮球等，均会增加肩膀负担，造成乳酸堆积，导致肩膀部位疼痛不适。一般不用特殊处理，建议注意卧床休息，避免从事超出身体负荷的工作，通过调理可逐渐缓解。
二、病理现象
1、肩袖损伤
由于肩关节反复活动或遭受暴力，致使肌腱软组织受损，因此肩关节出现上举受限、上举无力等表现。病发后咨询医生服用尼美舒利颗粒、布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠片等药物，能起到止痛疗效，减轻肩部不适感。
2、肩周炎
肩周炎与感染、过度劳累等多种因素有关，导致肩部关节囊发炎，出现剧烈疼痛、活动受限等症状，尤其在夜间时疼痛加重，影响睡眠质量。建议在医生的指导下服用氨酚双氢可待因片、舒筋活血片、美洛昔康片等药物，用药后可消除炎症，控制症状进展。
也可能是其他因素导致，比如筋膜炎、颈椎病、骨折等，建议配合医生的治疗工作，多注意卧床休息。
