4岁半女孩内裤有血一般考虑是玩耍时受伤导致，也可能是尿道炎、外阴炎症导致，需要使用药物治疗。
1.玩耍受伤：建议去医院妇科门诊问诊，查看是否是外阴上有伤口，大多数孩子在这个年龄懵懂无知，也会调皮，在滑滑梯时会碰到外阴，从而引起出血。一般在受伤后建议先冷敷，减少局部组织渗出，也可遵医嘱外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解局部组织肿胀。
2.尿道炎：尿道炎是由于病原菌入侵尿道之后所引起的一种疾病，可能会导致小便频繁和小便刺痛，严重的还可能会导致小便出血。如果女孩内裤有血是由于尿路感染引起的，患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗。
3.外阴炎症：如果日常生活中没有做好孩子私密处的卫生工作，可能会导致私密处受到细菌感染，引起外阴炎症，外阴炎症通常会出现分泌物增多和白带有血等症状。一般先将外阴局部皮肤用清水洗净，然后涂抹莫匹罗星软膏进行治疗。
此外，女孩内裤有血还可能还是尿道有炎症的导致的，需要积极治疗，日常要注意清洁卫生。
