一般情况下，四十岁女性异味重可能是不注意卫生、臭汗症、阴道炎、宫颈炎、宫颈癌等引起的，可针对实际问题进行治疗。具体分析如下：
1、不注意卫生
由于个人卫生习惯不好，长时间不洗澡，导致腋下或阴部分泌物过多，从而引起的异味现象。患者日常可经常清洗阴部，保持阴部的卫生，并穿戴透气性较好的内裤，以改善异味问题。
2、臭汗症
由于较多的汗腺分泌过多的汗液，腋窝温暖潮湿，导致葡萄球菌等微生物滋生，汗液受到微生物的分解从而发出异味。可以遵医嘱外用乌洛托品溶液、腋臭粉等药物治疗缓解。
3、阴道炎
女性感染阴道炎后，由于病原菌感染导致分泌物增多，白带异味重，伴有瘙痒等不适感。可根据具体原因遵医嘱用甲硝唑栓、保妇康栓等药物治疗。
4、宫颈炎
女性有宫颈炎或出现宫颈糜烂样改变，可能会造成女性的白带分泌量增多，就会导致身体出现腥臭味等。
5、宫颈癌
若患者有宫颈癌，由于宫颈局部癌组织及周边宫颈组织被癌细胞侵袭后，脱落坏死，可伴发异常恶臭气味。患者可遵医嘱进行手术治疗、放疗、化疗等。
综上所述，如果出现上述问题，建议及时到医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。
