通常情况下，二十岁膝盖疼可能是因为出现关节脱位、韧带拉伤、骨性关节炎等情况后导致。具体分析如下：
1、关节脱位
膝关节脱位是一种常见的外伤症状，包括包括膝关节松动、关节改变以及膝关节周围的肌肉拉伤等问题。如果膝关节受到特殊的力，比如突然发生的撞击或压力，易导致膝关节脱位，这将会导致膝盖疼痛感。
2、韧带拉伤
这通常是膝关节受外力拉伤后导致的损伤，这种损伤会对膝关节的功能造成一定的影响，使患者感到疼痛。根据病变的严重程度，病人患有韧带拉伤时会有不同的表现，如轻度伤损会导致膝盖部分疼痛，重度伤损会导致膝关节不能正常活动等。
3、骨性关节炎
是一种常见的慢性炎症性关节病，一般在老年人较常见，但也可以发生在20岁左右的年轻人中。这种病可能是由于家族遗传因素导致，也可能是由于细菌或其他感染因素而引起的。骨性关节炎会导致膝关节的骨头和软骨部分的病变，这会导致膝关节的功能受损，从而导致膝盖疼痛。
除此以外，筋膜炎、风湿性关节炎、骨关节炎、膝关节周围肿瘤等疾病都可引起二十岁膝盖疼的症状。建议患者及时去医院就诊，完善检查，明确病因后给予针对性处理或治疗。
