一般情况下，指甲盖里面撞出血可选择消毒、冷敷、观察和保持清洁、清创治疗、药物治疗等方法改善。具体分析如下：
1、消毒
对于指甲压伤伴有淤血者，应及时做好创口的消毒工作，随着指甲的生长，其淤血常可自行消退，若病情持续进展，建议及时就医治疗。
2、冷敷
如果出血量不多，指甲挫伤前24小时，可用冰袋冷敷，收缩血管，减少出血，减少渗出液流出，避免肿胀。24小时后，则可以选择使用热水袋来缓解充血，一般两个星期左右可以缓解。
3、观察和保持清洁
注意观察伤口情况，确保没有感染迹象。保持伤口清洁、干燥，并根据需要更换透气性创可贴或绷带，以促进伤口愈合。
4、清创治疗
如果指甲已经变形或者与甲床已经分离，指甲盖内血瘀面积越来越大，甚至变黑，肿胀疼痛明显，则需要将指甲拔除，局部出血的创口需要进行清创处理，生理盐水彻底的冲洗其中的泥沙等物，进行碘伏彻底消毒伤口，并进行缝合或者用无菌的纱布包扎，大概2~3个月能长出新的指甲。
5、药物治疗
为了避免出现炎症，患者需要在医生指导下口服消炎药物，比如阿莫西林胶囊、青霉素v钾片等，预防伤口感染。
此外，如果指甲出现松动，且被砸瘀血后淤血一直无法吸收，容易出现积脓或感染等情况，需要先进行切开引流术后再行拔甲术进行治疗。
