正常情况下，头皮下有个滑动小硬包可能是由于脂肪瘤、淋巴结增大、脂肪囊肿、结节、皮脂囊肿等原因引起的。具体内容如下：
1、脂肪瘤
脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，由于脂肪细胞的异常增长形成。它们通常位于皮下组织中，包括头皮。脂肪瘤触摸起来柔软，可以在头皮下自由滑动。
2、淋巴结增大
淋巴结是身体中的免疫细胞聚集区域，当感染或炎症发生时，淋巴结可能会肿大。如果你的头皮下出现一个硬而滑动的包块，可能是淋巴结增大的结果。常见的原因可以是头部感染或炎症。
3、脂肪囊肿
脂肪囊肿是由于皮下脂肪被包裹在囊袋中形成的。这些囊肿可以在头皮下形成一个小的硬块，质地较硬，但在触摸时可以滑动。
4、结节
头皮下的小硬包也可能是良性或恶性肿瘤的结果。例如，皮肤下组织出现的良性瘤和恶性瘤，如基底细胞癌或鳞状细胞癌，都可能在头皮下形成小的块状结节。
5、皮脂囊肿
皮脂囊肿是因皮肤的皮脂腺堵塞而形成的囊性结节。它们通常包含皮脂和角质物质。在头皮下形成的皮脂囊肿可以触摸时具有一定硬度，并且可能会有滑动感。
综上所述，如果患者出现不适症状，建议及时到医院就诊，查明病因，对症治疗，以免引起严重后果。
