一般情况下，下牙齿内侧有硬包可能是正常的生理现象，也可能是牙齿异位、牙龈炎、牙髓炎、肿瘤的因素引起的。具体分析如下：
1、生理结构
正常情况下，人体的下颌骨有一个叫做舌隆突的生理结构，也会表现为一个硬包，但是硬包的表面是光滑的，并且按压的时候不会出现疼痛，也不会出现增大，属于正常的生理现象，无需特殊处理。
2、牙齿异位
如果在生长发育阶段出现多生牙，或者没有突破牙龈的牙齿，可能会因为细菌滋生，导致侧切牙根吸收或者形成脓肿，表现为牙齿有硬包的现象。出现这种情况以后，需要及时在医生的指导下消除炎症，并进行拔除治疗。
3、牙龈炎
如果患者下牙齿内侧出现有硬包的现象，在刷牙或者咬硬物时有出血的表现，同时伴有局部瘙痒、肿胀，可能是因为牙龈炎导致。时可以在医生的指导下通过，使用抗感染的药物进行治疗，常用药包括甲硝唑片、阿莫西林胶囊等。
4、牙髓炎
牙髓炎是由于细菌感染或损伤引起牙髓组织的炎症。当髓腔受感染时，可能出现痛苦、肿胀和硬包等症状。患者可在医生的指导下，使用盐酸米诺环素胶囊、替硝唑胶囊等药物进行治疗，有助于缓解症状。
5、肿瘤
下牙齿内侧出现有硬包的现象，也可能是因为发生肿瘤导致，同时可能会伴有牙齿疼痛、牙齿松动等现象。建议患者及时去医院完善相关检查，根据病理分型选择合适的治疗方法。
若患者出现不明原因的下牙齿内侧有硬包的现象，建议患者积极的进行治疗，防止对健康产生影响。
