正常情况下，腰上面有个硬包可能是毛囊炎、腰椎间盘突出、皮肤囊肿、脂肪瘤、腹壁肿瘤等疾病引起的。具体内容如下：
1、毛囊炎
毛囊炎主要表现为全身的毛囊被细菌感染后出现的化脓性炎症，主要表现为丘疹、脓疱等，多见于头面部、颈部、腰部等部位。患者可以在医生指导下外用硫酸新霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素药物进行治疗。
2、腰椎间盘突出
腰椎间盘突出可能导致腰部肌肉紧张，形成硬包。一般需要多卧床休息，避免过于劳累，可以采取物理治疗、按摩、理疗等方法来缓解症状。
3、皮肤囊肿
皮囊肿是指一种由皮肤或间叶组织引起的，内部和外面各有一个囊壁，里面含有液体或其它物质。皮肤囊肿可能存在于真皮内，也可能存在于皮下组织，还可能存在于腰上皮肤下，摸着有硬疙瘩。对于大的囊肿，尤其是囊肿增长速度过快，除了需要进行手术，还需要进行常规的组织病理学检查。
4、脂肪瘤
脂肪瘤是一种常见的良性软组织肿块，可以在身体的各个部位出现，包括腰部上方。脂肪瘤是由体内的脂肪细胞异位生长形成的，通常是无痛的、柔软的、可移动的肿块。
5、腹壁肿瘤
腰部上方的硬块可能与腹壁肿瘤有关。恶性肿瘤如肉瘤、腹壁转移瘤等可能导致腰部上方肿块的出现。这种情况需要仔细的医学评估以确诊和确定治疗计划。
除此之外，也可能是脂肪瘤所致，如果症状严重或持续时间较长，建议及时就医，由医生进行详细的检查和诊断，并制定相应的治疗方案。
