小腿肌间静脉血栓10mm通常是比较严重的。建议患者及时就诊，在专业医生的指导下采取规范治疗。具体分析如下：
小腿肌间静脉血栓属于深静脉血栓中的一种，血栓的负荷比较小，对于10mm的血栓可能会出现下肢疼痛、肿胀等症状，但是血栓可能会发生脱落，从血管内脱落后随着血液流动进入到肺动脉引起肺栓塞，甚至对患者的生命造成威胁，所以是比较严重的。
可以在医生的指导下使用抗凝的药物进行治疗，常用的药物有利伐沙班片、华法林钠片、阿司匹林肠溶片等，能够预防血栓形成。平时注意避免剧烈运动。
