开车久了小腿肌肉酸痛可能是生理因素导致，也可能是缺钙、腰椎间盘突出症等病理因素导致。具体分析如下：
一、生理因素
由于长时间开车身体一直处于同一姿势，而腿部肌肉也会处于紧绷状态，当静脉回流不通畅时，就会引起下肢酸胀、疼痛的症状。一般通过休息后可以缓解。
二、病理因素
1、缺钙
身体内缺乏钙元素时，长时间开车容易导致腿部肌肉痉挛，出现酸胀疼痛。可以在医生指导下服用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液、醋酸钙片等药物补充钙元素，改善症状。
2、腰椎间盘突出症
当椎间盘变性的髓核组织突出，压迫到后方的神经根时，会出现腰痛和下肢疼痛、麻木等症状。建议在医生指导下口服甲钴胺片、维生素B1片、维生素B12片等药物，营养神经，缓解不适症状。
此外，还可能是下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓、下肢闭塞性动脉硬化等疾病引起的。如果休息后不能缓解或伴随其他不适时，建议及时就诊，明确诊断后进一步治疗。
