24周双顶径5.4cm通常是正常的。具体分析如下：
24周双顶径正常范围在5.8cm以内，如果不超过此范围都属于正常的，说明胎儿在宫内发育正常，不需要过度担心。只需要定期到医院产检，随时关注胎儿的生长和发育。但是低于5.0cm就属于不正常，可能是存在胎儿头颅畸形，比如小头畸形，也可能是胎儿生长受限，一般各个部分径线会偏小，比如宫长偏小、双顶径偏小、长骨发育异常等。
怀孕24周可以适当的补充维生素和微量元素，能够促进胎儿的生长和发育。
