一般情况下，怀孕四个月小腹底部硬硬地与生理因素有关，也可能是炎症感染、便秘等病理因素导致，一旦查明原因，需咨询医生采用针对性方法治疗。具体分析如下：
一、生理因素
如在怀孕期间进行剧烈活动或同房，对子宫造成不良刺激，引起假性宫缩，使孕妇小腹发硬。如无异常症状，通常不用特殊处理，但要定期去医院检查，观察胎儿的发育情况。
二、病理因素
1、炎症感染
孕期时卫生不到位，或同房时卫生不良，容易造成生殖道感染，对子宫造成刺激，诱发子宫收缩，因此出现腹部变硬的情况。症状轻微者需注意个人卫生，暂时不用药物治疗，必要时咨询医生服用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、头孢拉定片等药物，能够达到抗炎疗效。
2、便秘
怀孕后需控制日常饮食，如长期进行辛辣或油腻性食物，可增加胃肠负担，导致大便在肠道内堆积，无法及时排出，出现腹部发胀感。建议合理安排饮食，补充利于消化的食物，同时多喝温热的开水，可改善不适表现。
除上述原因外，还可能与先兆流产、假性宫缩、肠胀气等有关，建议在孕期时多注意休息，加强自身的护理工作，出现任何不适需及时就医处理。
