一般情况下，血小板高而铁蛋白低可能是出血、贫血、脾功能亢进等原因导致的。具体情况分析如下：
1、出血
如果身体失血过多或者有慢性出血性疾病，可能会让铁蛋白降低。患者可以遵医嘱使用氨甲环酸片、云南白药片等药物进行治疗。患者可以根据自身情况，在专业医生的指导下合理用药。
2、贫血
如果人体铁元素摄入不足，正常人血液中含有铁蛋白也会比较低，患者伴有发热、头晕等症状，还会出现血小板高的情况。患者可以遵医嘱使用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等药物进行治疗，还可以多吃芝麻、胡萝卜等食物，增添营养。
3、脾功能亢进
脾功能亢进通常是骨髓增生症、慢性疾病感染等原因导致的，可能会出现脾大、骨髓造血细胞增生等情况。患者可以遵医嘱使用阿莫西林颗粒、注射用头孢唑林钠等药物进行治疗。注意养成良好的生活习惯，不能过于劳累，不能熬夜。
除以上原因外，还有其他原因，如继发性血小板增多症、低蛋白血症、再生障碍性贫血等。如果患者出现不适症状，注意前往医院进行治疗，还需要遵医嘱用药。
