四十岁女人膝盖疼痛蹲下起不来可能是缺钙、滑膜炎、半月板损伤、脂肪垫炎、髌腱炎等导致的，需根据实际情况进行治疗。具体情况分析如下：
1、缺钙
如果因为长期挑食，导致身体内的钙元素缺乏，就可能会导致骨质合成的不足或者是骨质的破坏，从而出现膝盖疼痛的情况，严重时还会出现行动受制的问题。这种情况，患者可以遵医嘱使用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等药物进行治疗。
2、滑膜炎
如果出现外伤，或者滑膜组织长时间受到细菌等病原体的入侵，就可能会导致关节部位出现疼痛，这种情况下，患者可以在医生建议下服用罗红霉素胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物治疗。
3、半月板损伤
如果在运动时，不小心受伤后，导致半月板受损，则容易出现明显的疼痛症状，甚至会影响正常的活动。这种情况，前期可以使用冰敷的方式缓解，如果情况严重，则需要通过手术来修复。
4、脂肪垫炎
脂肪垫炎主要是由于膝关节退行性改变，导致局部出现无菌性炎症，造成患者蹲下起不来膝盖疼。患者可以在医生指导下使用布洛芬片、洛索洛芬钠片等药物缓解。
5、髌腱炎
若患有髌腱炎，导致膝关节前方髌腱受损后出现无菌性炎症，从而可能造成蹲下起不来膝盖疼的症状。患者可遵医嘱服用阿司匹林胶囊、通络开痹片、活血止痛胶囊等药物治疗。
除此以外，还可能是风湿性关节炎、髌骨软化症、骨性关节炎等导致的。总之，如果患者膝盖疼痛蹲下起不来的症状较为严重，一定要及时到医院进行检查，避免情况严重化。
