小女孩腿上老是青一块的可能是外伤、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等原因导致，需根据具体原因用药治疗。具体分析如下：
1、外伤
当跌倒和碰撞等外部暴力因素作用于腿部时，会对软组织和血管造成损伤，导致患处出现瘀伤、肿胀和疼痛等症状。可遵医嘱使用红花油、消肿止痛酊等药物治疗。
2、过敏性紫癜
是一种过敏性血管炎，可能是由细菌和病毒等病原体感染，或者遗传因素引起。患病时可能会出现皮肤紫癜、腹胀、腹痛等。可遵医嘱服用盐酸异丙嗪片、马来酸氯苯那敏片等药物治疗。
3、血小板减少性紫癜
是一种以血小板减少为特征的出血性疾病，主要由免疫、遗传、原发性疾病等因素引起，主要表现为皮肤出现瘀点、瘀斑、头痛等。可遵医嘱服用升血小板胶囊、肾上腺色腙片等药物治疗。
