手上有大块淤青可能是外伤、单纯性紫癜、血小板减少等原因导致，需根据具体病因选择药物治疗。具体分析如下：
1、外伤
如果受到外力撞击，导致皮下毛细血管破裂，容易引起血管中的血液积聚在皮肤下，导致手上有淤青。可遵医嘱使用红花油、消肿止痛酊等药物治疗。
2、单纯性紫癜
主要表现为皮肤上反复出现瘀斑和斑点，也可能出现出血量增加和止血时间延长等症状。可遵医嘱服用盐酸异丙嗪片、盐酸西替利嗪片等药物治疗。
3、血小板减少
主要与血小板生成障碍和血小板破坏等因素有关，主要表现为皮肤粘膜出血、排便或尿液中有血。当患者手部出现皮肤粘膜出血时，很容易导致瘀青的出现。可遵医嘱服用升血小板胶囊、利可君片等药物治疗。
除上述常见原因外，还可能是其他原因导致的，比如血友病、急性白血病、再生障碍性贫血等。建议若有不适症状，应及时就医治疗，以免延误病情。
