一般情况下，38岁膝关节咯吱咯吱响可能是生理性弹响，也可能是半月板损伤、膝关节滑膜炎等引起的。具体分析如下：
1、生理性弹响
膝盖在活动时咯吱响可能是由于膝盖内的空气受到了挤压，或者膝关节内韧带与股骨髁等发生了摩擦而导致的，通常无膝关节的不适感。这个是正常的情况，无须特殊处理。
2、半月板损伤
膝关节内两侧各有一个半月形的纤维软骨即半月板，半月板出现损伤、破裂后会影响膝关节的正常运动，出现咯吱咯吱响或关节有异物感等，可由外伤、长期蹲位劳动等引起。这时患者应该卧床休息，并在医生建议下服用氨基葡萄糖胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物缓解。
3、膝关节滑膜炎
如果患者经常进行剧烈运动或者体力劳动，就可能会导致膝关节出现无菌性炎症，导致滑膜炎，这种情况就会有膝关节咯吱咯吱响的情况出现。如果有异响，并且有疼痛的情况，患者可以在医生建议下使用洛索洛芬钠片、利多卡因乳膏等药物治疗。
除此以外，还可能和类风湿性关节炎、退行性骨关节炎等有关，建议患者出现上述情况后，及时到正规医院进行检查，然后选择相应的方式治疗，避免情况严重化。
