喝了咖啡心脏疼感觉很难受，可能与神经刺激、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因有关，患者可通过日常护理、口服药物等方式治疗。具体分析如下：
1、神经刺激
咖啡中含有一定量的咖啡因，饮用后可刺激交感神经，使其兴奋性增高，可引起心慌心悸、胸痛等不适症状。患者可多喝温开水，促进咖啡的代谢，有助于减轻心脏不适。
2、心肌炎
心肌维持心脏的正常功能，如果发生炎症病变会导致心脏缺血、缺氧，喝咖啡后可能会导致血液流动加快，引起心脏疼痛、心慌、心律失常等症状。可配合医生服用盐酸胺碘酮片、呋塞米片等药物改善。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
该疾病通常是因为冠状动脉发生粥样硬化性病变，使管腔狭窄或者闭塞，导致心肌缺少血液或氧气供应，从而引起心前区疼痛、呼吸困难、胸闷等症状，喝咖啡后可引起症状加重。患者可遵医嘱服用硝酸甘油片、速效救心丸等药物改善。
除上述常见的原因，也可能与心包炎、脑血栓、脑出血等原因有关，若患者还伴有其他不适症状，可前往医院检查后对因治疗。
