小腹感觉有东西顶着可能是生理因素以及消化不良、慢性肠炎等病理因素引起的，可以采取一般治疗、药物治疗的方法改善。具体分析如下：
一、生理因素
如果近期食用辛辣刺激、难以消化的食物，如火锅、红薯等，可能会刺激胃肠黏膜，引起肠道积气，导致小腹有东西顶着。通常是正常的现象，不用进行治疗，注意清淡饮食。
二、病理因素
1、消化不良
若进食较多易产气或难以消化的食物，如豆类、淀粉等，可能会导致食物在胃肠道积聚，引起小腹有气顶着。可以在医生的指导下使用乳酸菌素片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊等药物治疗。
2、慢性肠炎
慢性肠炎可能与环境因素、暴饮暴食等有关，患病后炎症可能会刺激肠道黏膜，导致肠道部出现梗阻，进而引发上述症状。可以遵医嘱使用地衣芽孢杆菌活菌胶囊、鞣酸苦参碱胶囊等药物治疗。
除此之外，还可能是胃炎、肠梗阻、溃疡性结肠炎等所导致，建议及时到医院就医以明确诊断，进行针对性治疗。
