去甲万古霉素与万古霉素是两种不同的抗生素，主要区别在于分子结构、药效方面、适应症。具体分析如下：
1、分子结构
去甲万古霉素和万古霉素的分子结构不同。去甲万古霉素是万古霉素的衍生物，去除了分子中的一个甲基基团，因此分子结构比万古霉素简单。
2、药效方面
去甲万古霉素和万古霉素的药效也有所不同。去甲万古霉素的抗菌活性比万古霉素更强，对某些细菌的抑制作用更明显。此外，去甲万古霉素的毒副作用也比万古霉素更小，更适合长期使用。
3、适应症
去甲万古霉素和万古霉素的适应症也有所不同。万古霉素主要用于治疗革兰阳性菌感染，如肺炎、脑膜炎、败血症等。而去甲万古霉素除了对革兰阳性菌有抗菌作用外，还对某些革兰阴性菌和支原体、衣原体等有一定的抗菌作用，适用范围更广。
在使用这些药物时，应该遵循医生的建议，按照药物说明书的要求正确使用药物，以达到最佳的治疗效果。
