红霉素和土霉素的区别在于药物的类型不同、针对疾病不同和禁忌症不同。
1、药物的类型不同
红霉素和土霉素都属于抗生素，但是两种药物的类型不同，红霉素是大环内酯类抗生素的一种抑菌剂，具有广谱抗菌功能，土霉素属于四环素类的抗生素。
2、针对疾病不同
红霉素和土霉素所针对的疾病也有所不同，一般可用作于治疗真菌、细菌感染，多见于化脓性链球菌感染、革兰阳性菌感染等疾病，土霉素的使用范围更广，对支原体感染、螺旋体感染有一定的治疗效果，而且也可以治疗霍乱、鼠疫等感染性疾病。
3、禁忌症不同
红霉素和土霉素属于两种药物，禁忌症也会存在一些不同之处，红霉素一般肝肾功能不全的患者不宜使用，土霉素的禁忌症包括血小板减少、溶血性贫血等患者。
