一般情况下，左肩胛骨疼可能是肌肉或软组织损伤、肌筋膜炎、肩周炎、颈椎病、神经压迫导致。具体分析如下：
1、肌肉或软组织损伤
常见的原因之一是肩部或颈部肌肉的拉伤、扭伤或炎症。这可能是由于过度用力、不正确的体位、长时间保持不适当的姿势、运动伤害等引起的。
2、肌筋膜炎
肩胛骨受到外伤、风寒刺激，或者过度疲劳等不良因素的刺激时，可能会引起左肩胛骨部位的肌肉和筋膜出现无菌性炎症，形成肌筋膜炎，导致肩胛骨出现疼痛症状。建议在专业医生的操作下通过红外线、微波等治疗改善症状。
3、肩周炎
肩关节囊，以及周围韧带、肌腱、滑囊受到损伤后，容易发生慢性炎症，形成肩周炎，导致肩部疼痛。随着疾病进一步发展，疼痛范围扩大后会形成放射性疼痛，导致上半身疼痛。建议在医生的指导下服用塞来昔布胶囊、依托考昔片、美洛昔康片等药物，减轻炎症，缓解疼痛。
4、颈椎病
患有颈椎病后，退变的组织压迫或者刺激到相邻的脊髓、神经、血管等部位时，会引起放射性疼痛，导致颈椎、肩膀等部位疼痛。可以在专业医生的操作下通过牵引治疗，解除颈部肌肉痉挛，使肌肉放松，缓解疼痛。
5、神经压迫
神经被压迫或受损可能引发肩部和胛骨疼痛。例如，颈部椎间盘突出可能会压迫神经根，引发肩部不适。
除此以外，患有急性心肌梗死也可能导致骨骼疼痛。建议在医生的指导下积极治疗，避免延误病情。
