一般情况下，肠镜药是进行肠镜检查前必须服用的药物，其作用是清洁肠道，以便医生进行检查。通常在服用后30分钟到2小时内会开始发挥作用，如果4个小时后仍然没有反应，可能是药物过期、药物相互作用、肠道狭窄等因素引起的。具体分析如下：
1、药物过期
如果肠镜药的质量不好或者过期，可能会影响药物的吸收和作用，导致药物效果不佳。
2、药物相互作用
如果同时服用其他药物，可能会影响肠镜药的吸收和作用，进而导致药物的效果不佳，出现用药4小时后没反应的情况。
3、肠道狭窄
如果肠道存在狭窄的问题，就可能影响肠镜药的吸收，使其无法发挥作用，导致药物的效果不明显。
除了上述常见因素外，还可能是肠梗阻、肝炎、肾炎等因素引起发热。建议及时到医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。
