一般情况下，灰指甲通常是指甲癣，被误认为甲癣的病有慢性湿疹、细菌性甲沟炎、先天性厚甲病、白甲症、银屑病甲病等。建议患者按照医嘱对症治疗。具体分析如下：
1、慢性湿疹
慢性湿疹患者身体其它部位有湿疹样改变，常侵及掌跖、指、趾，甲板灰暗，有纵横嵴沟，真菌检查阴性。患者可在医生指导下口服氯雷他定片、咪唑斯汀缓释片等药物进行治疗。
2、细菌性甲沟炎
细菌性甲沟炎常急性发病，症状与念珠菌引起的甲癣相似，但有明显的红肿热痛等急性炎症，并可出现脓液。建议在医生指导下口服氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物进行治疗。
3、先天性厚甲病
先天性厚甲病患者常有家族史，自幼发病，甲板变厚、混浊，但甲板光滑，真菌检查阴性。建议在医生指导下口服克霉唑片、维A酸片等药物进行治疗。
4、白甲症
白甲病表现类似浅表白色甲真菌病，但表面光滑，白色云雾样改变见于甲板中，真菌检查阴性。患者可在医生指导下口服盐酸特比萘芬片、维生素B6片等药物进行治疗。
5、银屑病甲病
银屑病甲病患者头部、躯干或肢体有银屑病皮损，甲板为顶针甲，甲板增厚变形，也可出现甲分离、甲混浊、甲变色等改变，真菌学检查阴性。患者可在医生指导下口服阿维A胶囊、维胺酯胶囊等药物进行治疗。
患者如果出现不适症状，建议前往医院明确诊断，以免耽误病情。
