马长生现任北京安贞医院心内科主任，北京同仁医院心脏中心主任。
前面我们说过房颤最大的危害是脑卒中，房颤可使脑卒中风险增加5倍，20%以上的卒中归因于房颤，且房颤所致脑卒中具有高致残率、高病死率及高复发率的特点：第一年死亡率高达50%;第一年严重致残率高达73%;第一年累计复发率高达6.9%。据了解我国每年脑卒中年死亡人数高达181.6万人，脑卒中通常为终身性疾患，不仅严重影响患者的身体健康，降低其生活质量，而且持续性的医疗费用也会给患者个人、家庭和社会带来沉重负担。
脑卒中首先要做到早期识别。部分患者仅发生短暂性脑缺血发作，一般发作时间不长，多数在数分钟到1小时内完全缓解。患者可以出现一侧肢体无力或麻木，说话吐字不清或完全失语，或眼睛看东西突然出现黑矇等。虽然可以完全恢复正常，但却是发生完全性卒中的先兆和危险信号。脑卒中的常见症状：一是偏瘫，表现为一侧肢体无力或不能动;二是半身感觉异常，一侧面部或肢体突然麻木;三是偏盲，即双眼的同一侧看不见东西;四是说话吐字不清甚至不会说话;五是眩晕伴恶心、呕吐;六是复视，看东西成双影;七是吞咽困难，饮水呛咳;八是走路不稳，动作不协调。另外，如病情严重，可出现剧烈头痛或神志不清。上述症状有时单独出现一个，有时可出现多个。
房颤患者一旦发现脑卒中的早期征兆后，第一时间到医院寻求诊治，不要有“在家休息一下可能就好了”，“现在不太稳定等好一点再去”等拖延时间的想法，这只能耽误诊治，对患者没有任何益处。正常脑组织在缺血3小时后就可能出现不可逆变化，6小时后则缺血脑细胞出现坏死。如果脑梗死的病人在3～6小时内施以溶解血栓治疗，就可能在脑细胞没有出现完全梗死之前，恢复氧供和血供，从而恢复全部或部分功能。这是目前惟一行之有效的治疗方案。
