受访专家：中华医学会医学工程分会顾问委员会主任谢松城
日前，美国急救医学研究所发布的《2018年十大医疗技术危害》显示，勒索软件危害、内镜消毒不彻底、床褥微生物感染、警报系统故障、机械设备失效、高频电刀灼伤、辐射暴露、药品扫码不当、联网故障、营养连接器不安全，这10个问题可能给患者带来伤害，需要医院和医生警惕。
中华医学会医学工程分会顾问委员会主任谢松城表示，2008年以来，该组织每年都会统计医疗技术方面的不良事件，做出警示。总结来看，今年报告的风险问题主要集中在医疗感染、操作不当、信息安全方面，有一定参考意义。
谢松城认为，报告虽然关注的是“医疗技术”，但“人”是根本。医疗设备的使用风险普遍存在，除设备本身因素，操作也很关键。调查显示，设备问题导致的不良事件不到20%，而高达60%~70%的不良事件与人员操作不当有关，比如血液透析器械管控不严，造成交叉感染；呼吸机使用不当，导致院内感染；生化检验样本录入错误，混淆患者检测结果等。早在2010年，原卫生部就发布了《医疗器械临床使用安全管理规范》，但随着医疗设备的更新和应用范围的扩大，一些操作人员并未跟上节奏，使用不当导致多起医疗事故，尤其是在基层。
医疗设备的“适用性”也难保证。谢松城告诉记者，在美国，患者接受什么检查，先做什么后做什么，都有明确规定。国内患者动不动就做的核磁共振、增强CT、基因检测、PET-CT等，在美国门诊检查中很少出现。这其中有医院和医生为牟利故意多开检查的可能，同时也受到医生、患者避免漏诊、误诊心态的影响，结果做了不少无意义的检查，浪费医疗资源，还可能带来辐射伤害。
谢松城建议，国家应建立健全医疗设备风险管理体系，比如浙江省医疗设备管理质控中心开始帮医院制定质控规范。医院应完善医疗设备质量管理制度，及时检修、维护，防控信息管理漏洞。学界应探讨医疗设备使用指南，明确什么情况做什么检查，并提高操作准确率，重点帮扶基层医院。
【版权声明】本文为生命时报独家授权的原创文章，请勿转载、抄袭或改写。
