受访专家：国家卫生计生委医院管理咨询中心主任陈晓红
中国人民大学卫生医疗体制改革与发展研究中心主任王虎峰
中国医院协会医疗康复机构管理分会副主任委员吴春容
近日生通过新闻热线向，北京读者于先《生命时报》反映：现在找个护工太难了！于先生讲述了自己为母亲找护工的经历：“第一位护工患有高血压，没照顾几天，自己先病倒了。后来找的这位没多少护理知识，就是普通保姆，选她主要考虑和母亲年龄相仿，可能会有共同话题。但相处一段发现，她根本没法照顾生病的老人。”于先生还想再给母亲换个专业点的护工，但打听好久也没能如愿。
护工培训竟不学护理知识
3月21日，《生命时报》记者来到位于北京市朝阳区北苑路的“58到家家政服务公司”。这天是公司群面会，护工、保姆、育儿嫂及雇主聚在一起，彼此寻找合适的人。应聘的多是四五十岁的女性，来自辽宁、河南、四川等地，最高学历是大专，一般都能识字。“只要认字，就不会喂错药。”家政顾问说，这些人都接受过培训，包括如何着装、擦洗、喂饭、用电器等。
公司给记者推荐了张阿姨。她50岁出头，来自辽宁锦州，曾在养老院照顾老人四五年，要求月薪5000~5500元。记者问她有没有学过护理知识，张阿姨摇了摇头。家政顾问说：“家属照顾老人不是也没什么护理知识吗？”
3月22日，记者又来到北京中日医院消化科病房，自称患者家属，询问如何找到护工。一位病人家属建议记者去医院后勤部问问，“那里的护工比较正规，比零工靠谱。”记者来到后勤部，有间挂着“阿福后勤”牌子的办公室，一位工作人员正忙着和家属签护工合同。工作人员说，他们的护工一天200块钱，24小时工作，接受过统一培训。这里的一位护工则告诉记者，上岗前他们的确会有2~3天培训，但以仪表仪容为主，要求统一服装、不戴首饰，但没有涉及护理知识的培训。
一个村子垄断一家医院
在中日医院呼吸科病房，一位“打游击”的护工向记者讲述了他的所见所闻。党先生40岁，河南驻马店人，来北京做护工已经18年了。最初，他在一家公司做护工，每天200块钱工资，要交给公司60元。为了辛苦钱不被克扣，党先生自己出来干了，但一直“夹缝中求生存”，因为护工公司总找他们这类零工的麻烦。于是，他努力和医院里的医护人员、清洁工及周边拉活儿的司机们建立联系，请他们帮着介绍活儿干。
党先生告诉记者，如今“护工游击队”越来越庞大，一个人干得好，便会叫村里的乡亲们一起来干，常是一个村垄断一家医院。“50岁左右的居多，没啥学历，没日没夜，过得很不容易。”这些日子，党先生正照顾一位47岁的脑梗患者，主要是给病人接大小便、看点滴、喂饭等。他说这位病人不难照顾，“但遇到脾气大的人，被骂是家常便饭，有苦只能往肚子里咽。”有活儿的时候，党先生一个月能赚4000多块，可一个病人出院了，下一个活儿就不知道什么时候能找到，如运气不好，一个月能赚一两千就不错了。“做护工就一个好处，不押工资，有一天干不动了，想回家就回家。”中国医院协会医疗康复机构管理分会副主任委员吴春容告诉《生命时报》记者，很多人认为，有公司管理的护工是正规的，自己单干的就不靠谱，一些医院甚至为了杜绝“黑护工”，直接把护工业务包给一家公司。实际上，两者区别不大，公司管理的护工也谈不上正规。因为我国护工行业几乎属于“零门槛”，没考核标准，多数素质较低、缺乏专业知识，无法切实满足患者护理需要。
专家建议恢复助理护士岗位
“现代医院绝不该由没受过医学教育的人照护病人。”国家卫生计生委医院管理咨询中心主任陈晓红告诉《生命时报》记者，护工做的工作本应由助理护士完成，在护士指导下做生活护理。1966年以前，我国有助理护士的学历教育、工作岗位，但后来被取消了。实践经验告诉我们，虽然这个岗位没了，但工作内容却取消不掉，之后便有了护工这个群体。在发达国家，但凡规范医院都没有护工，病人由护士和助理护士照护。
中国人民大学卫生医疗体制改革与发展研究中心主任王虎峰表示，受人口老龄化、独生子女政策及护士严重不足的影响，社会对护工的需求呈井喷式增长。然而，护工行业长期缺乏准入、培训、标准和管理，导致行业长期混乱。专家们表示，若想解决问题，应从以下几方面着手。
陈晓红认为，首先应在国家顶层设计上做调整，教育部应增设助理护士的学历教育；人力资源和社会保障部应设置助理护士岗位；卫生健康委员会应允许助理护士在医院执业。吴春容说，在恢复助理护士岗位前，护工应纳入医院系统化管理，有准入标准、培训和录用机制，保证其具备一定专业知识。王虎峰则认为，护工靠行政管理不太现实，建议探索社会治理的办法，促使社会组织发挥作用。
王虎峰表示，长期以来，我国医疗体系中，护理服务项目少、价格低，不能调动护理人员工作积极性，导致患者有需求，但护士不愿提供。若能更新护理服务项目及价格，利于提高护士护理积极性，一定程度上可缓解护工缺口压力。发展长期照护保险，有助于减轻有护理需求者的经济负担，同时促进行业的规范发展。
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