简单来看，这两个肾脏的大小不太一样，两个肾脏大小不同是否正常，要看肾脏的具体情况。具体如下：
患者的两个肾脏的大小不太一样，不要过于担心。人体各器官本身是完全对称的，不是对等的。通常两侧肾脏的大小有差异，但肾脏的大小都在正常范围内。
另外，如果出现腰脊骨两侧酸痛、尿气味严重、尿沉淀多等症状，说明肾脏有异常。如果还太担心的话，检查一下肾功能就可以了。
观察肾脏的大小，可以通过检查肾脏的彩色多普勒或CT来明确。临床上也有因单侧肾脏萎缩导致两肾大小不同的患者，这是一种异常情况。而且一个肾脏萎缩的话，另一个肾脏就会代偿性地工作，从而导致肾脏体积增大的情况。部分患者肾脏积水、积液，导致患侧肾脏体积增大、气球状，也属异常情况，需及时处理梗阻。
