一般情况情况下，肾脏偏小但肾功能正常可能是先天性肾脏发育不良、肾积水、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾衰竭等引起的，患者需及时到正规医院对症治疗。具体分析如下：
1、先天性肾脏发育不良
某些患者可能天生就有肾脏偏小的情况，这可能是由于胚胎发育过程中的遗传因素或发育异常所致，这种情况下一般无需特殊治疗。
2、肾积水
肾积水是指肾脏内的尿液在排出过程中无法正常流出，导致尿液在肾脏内积聚的情况。长期的阻塞会导致尿液在肾脏内积聚，压力增加，进而导致肾脏损伤和萎缩，但针对情况较为轻微的，可能只会导致肾脏萎缩，不会影响肾的正常功能。针对尿路感染引起的肾积水患者可遵医嘱选择药物治疗，临床常用氧氟沙星片、阿莫西林胶囊、碳酸氢钠片等。
3、慢性肾小球肾炎
这一般是由于感染、自身免疫等引起，由于肾小球基底膜断裂，红细胞通过该裂缝时，受到血管内压力挤压破损，导致肾脏偏小，这种情况下。患者可在医生的指导下使用环磷酰胺片、环孢素软胶囊、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。
4、慢性肾盂肾炎
致病菌上行感染可导致此病的发生，肾盂肾炎的患者由于肾小球的滤过率下降以及肾小管重吸收障碍，可能会出现以上情况。若患者病情较轻，可以遵医嘱通过口服阿莫西林胶囊、诺氟沙星胶囊等药物来治疗。
5、慢性肾衰竭
在慢性肾衰竭的早期阶段，肾脏可能会出现不可逆的结构损害，但尚未明显影响到肾功能。这种情况下，肾脏尺寸可能会稍微减小，但肾功能仍然正常。患者可以在医生的指导下口服百令胶囊、金水宝胶囊、肾衰宁胶囊等药物治疗。
综上所述，导致肾脏偏小但肾功能正常的原因有很多，建议患者出现上述症状后，及时到正规医院就诊治疗。
