小腿一天下来特别肿胀可能是生理性原因、病理性原因等原因引起的。
一、生理性原因
久坐、久站、长时间行走、身体过度肥胖，或者不经常运动，突然剧烈运动，导致小腿肌肉内乳酸堆积等原因，均有可能导致小腿一天下来特别肿胀的现象。这属于一种正常的生理性现象，建议多休息，可以适当抬高腿部或者对腿部局部按摩，症状可以逐渐改善。
二、病理性原因
1、下肢静脉曲张
下肢静脉中的瓣膜功能发生异常时，会发生血液回流，导致血液堆积在下肢静脉中，形成下肢静脉曲张。随着疾病的发展，会出现小腿一天下来特别肿胀、沉重、乏力感。建议在医生的指导下服用马栗种子提取物片、地奥司明片等，增加静脉壁张力，促进血液循环，减轻水肿。
2、慢性肾炎
上呼吸道感染、其他部位感染，或者急性链球菌感染等原因，有可能引起慢性肾炎。症状轻微时会出现眼眶、面部肿胀。症状严重时，会出现全身水肿，引起小腿一天下来特别肿胀的现象。建议遵医嘱服用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物治疗，可以减少肾脏进一步损伤。
另外，心功能不全、肺心病等原因，也可能引起该症状。建议到医院就诊，通过脑血管CT、心功能等检查，明确具体病因，对因治疗。
