一般情况下，一冷了乳头特别疼可能是对寒冷刺激敏感这一非病理性因素导致的，也可能是乳头皲裂、乳腺增生症等病理性因素导致的。具体分析如下：
一、非病理性因素
如果乳头对寒冷刺激比较敏感，天冷时气温较低，乳头局部血管可能会收缩，导致血液循环障碍，局部组织缺血，从而出现疼痛症状，乳头颜色可能会发紫，属于正常现象，一般无需特殊治疗。
二、病理性因素
1、乳头皲裂
如果清洁乳头时过于用力，可能会导致乳头皲裂，天冷时皲裂更明显，可能会刺激神经末梢，从而造成疼痛。患者可以遵医嘱外用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等药物进行治疗。
2、乳腺增生症
如果患者出现内分泌功能紊乱，可能会引起乳腺增生症，出现乳腺结节、疼痛等症状。患者可以遵医嘱口服乳块消片、乳宁片等药物进行治疗。
此外，该症状还可能是内分泌失调、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤等因素导致的。建议患者及时前往医院就诊。
