四级手术需要几个小时，并不固定，一般根据医生临床经验、操作技巧、术中的特殊情况决定。
手术等级划分是根据手术难度复杂度和风险度来划分的，一般分为四级。一级手术一般都是相对简单、技术相对容易、危险性较小的手术，例如阑尾切除、包皮环切等。二级手术，就是做疝修补之类的，并不复杂，技术难度不高，危险性不高的手术。
三级手术是指腹腔镜胆囊切除、腹腔镜阑尾切除、乳腺癌改良根治术等相对复杂和危险的外科手术。四级手术，是一种技术含量极高，操作难度极高，风险极高的手术，是指胰腺、十二指肠、胃癌根治手术等手术。分为四个等级，难度和危险性都在不断的增加。
手术时间并不能衡量一个手术的级别大小。通常，一二级手术在一到两个小时内可以完成。但对于相对复杂的一二级手术时间也可能需要三四个小时。手术的持续时间与外科医生的临床经验、操作技巧、术中的特殊情况有很大关系。因此，要确定是不是大手术，首先要确定是哪一种手术。
