胎儿肾积水一般不是畸形，可能是生理性，也可能是病理性引起，病理性可能是先天性梗阻、染色体疾病等原因导致。
一、生理性
胎儿肾积水，大多数都是生理性，因为胎儿的膀胱里有尿液，会提高对肾脏的压力，很可能会引起肾盂扩张，出现肾积水，一般在胎儿的尿液排出后，肾积水就会逐渐的消失，同时输尿管收缩节律出现紊乱，也会出现胎儿肾积水的现象，随着时间延长胎儿逐渐发育，输尿管收缩节律就会逐渐的恢复，肾积水会恢复正常。
二、病理性
1、先天性梗阻
先天性梗阻，比如输尿管狭窄或者输尿管扭曲等，在尿液不能及时排入膀胱后，会引起肾积水。
2、染色体疾病
如果胎儿患有染色体，也会出现肾积水的症状，严重时还会导致胎儿畸形，可以在医院进行全面的检查情况，严重时可以终止妊娠。
除此之外，胎儿肾积水也可能是胎儿生殖系统病变、基因疾病引起的，在怀孕期间，产妇要按时到医院做产检。
